#70 Les recommandations de la HAS pour les douleurs d’épaule
Bonjour à tous
Dans cet épisode Vincent revient pour vous sur les nouvelles recommandations de la Haute Autorité de Santé concernant les épaules douloureuses. Ces recommandations s’intitulent « Conduite diagnostique devant une épaule douloureuse non traumatique de l’adulte et prise en charge des tendinopathies de la coiffe des rotateurs ». On avait déjà évoqué le sujet avec Guillaume Deville dans notre épisode 23. Elles ont été publiées le 19 septembre 2023 et ne nous ont pas laissés indifférents.
On vous explique tout ce qui change, ce qui ne change pas, ce qu’on aimerait faire changer ici :
Les épisodes cités
Les références bibliographiques
- Les recommandations du 4 avril 2019 pour la lombalgie
- Les recommandations étrangères pour la prise en charge des douleurs d’épaule : Littlewood 2019 et Requejo-Salinas 2022
- On retrouve une prévalence importante d’anomalies radiologiques sur les épaules de personnes asymptomatiques : ici on parle des calcifications, la fameuse distance du vilain acromion agressif là et ici, et si on comparait les deux épaules des personnes qui n’ont mal que d’un côté ici, parlons un peu aussi des dyskinésies.
- A propos de la chirurgie qui n’est plus le GOLDSTANDARD, c’est démontré ici, où la rééducation est plus indiquée chez les patients âgés et douloureux que la chirurgie elle-même. On pourrait également dire, entre autres, c’est parce que récemment et à plusieurs reprises, des études comparant des chirurgies de décompression sous acromiale à des chirurgies placebo, n’ont pas montré de différence significative dans les résultats obtenus. Le problème serait donc autre. Pensez à consulter l’ensemble de la conversation ici
- Un point sur la valeur diagnostic et pronostic des tests d’épaules couramment enseignés en médecine et en kinésithérapie
- Le score de Constant
- L’intérêt de la réassurance cognitive pour la douleur chronique est un des sujets de recherche de T.PINCUS
Le temps d'un lapin 